Amil seguro viagem: existe, mas é anexo do plano One

FAQ

• A Amil é confiável?

  Como operadora de saúde no Brasil, a Amil é um nome grande e conhecido do setor, que responde à ANS. Para a parte de viagem, a pergunta certa não é sobre a marca e sim sobre quem assina o risco: o Anexo Seguro Viagem Internacional dos planos Amil One é garantido pela Generali Brasil Seguros S/A, CNPJ 33.072.307/0001-57, registro SUSEP 05908, sob o Processo nº 15414.610536/2022-67. Isso é verificável, e é o que importa numa emergência: existe uma seguradora registrada respondendo pelo teto de USD 100.000 ou USD 300.000. O que continua exigindo a checagem do leitor é a elegibilidade, restrita a planos Amil One contratados por pessoa jurídica.
• A Amil é boa?

  Depende de qual dos dois produtos você está avaliando. O plano de saúde se julga por rede credenciada, carências e reajustes, que é o universo da ANS e não é o que medimos aqui. O anexo de seguro viagem se julga por números, e nesses números ele é sólido na parte médica: USD 100.000 no Plano 2 e USD 300.000 no Plano 3 de despesas médicas e odontológicas, Regresso Sanitário de USD 60.000 a USD 100.000, viagem de até 180 dias. Fora da parte médica ele é magro: sem bagagem indenizada, sem cancelamento, sem responsabilidade civil, sem morte nem invalidez. É um bom seguro médico de viagem e um seguro viagem incompleto.
• A Amil vende seguro viagem?

  Sim, mas não no varejo e não sozinha. O que existe é o Anexo Seguro Viagem Internacional acoplado aos planos Amil One S1500, Amil One S2500 e Amil One S6500 Black, garantido pela Generali Brasil Seguros e registrado na SUSEP sob o Processo nº 15414.610536/2022-67, na modalidade Viagem Coletivo. A contratação é feita pela pessoa jurídica titular do plano, e não pelo viajante avulso, e antes de cada viagem é preciso emitir um Certificado Individual pela central de assistência. Se alguém te oferecer um seguro viagem com essa marca fora desse contexto, peça o nome da seguradora emissora, o número do processo SUSEP e a condição geral completa antes de pagar.
• O plano de saúde da Amil cobre viagem ao exterior?

  O plano em si, não: um plano de saúde brasileiro cobre a rede credenciada dentro do Brasil, e fora do país não existe SUS nem rede conveniada. Quem pode cobrir é o anexo de seguro viagem acoplado aos planos Amil One S1500, S2500 e S6500 Black, que é outro contrato, com outro regulador e outra seguradora. Esse anexo cobre eventos em qualquer parte do globo exceto no Brasil e exceto na Coreia do Norte, Rússia, Síria, Crimeia, Irã, Venezuela, Afeganistão, Ucrânia, Cuba e Belarus. Estados Unidos e Canadá estão cobertos, sem limite separado. Se o seu contrato não é um desses três planos Amil One, contratado por uma pessoa jurídica, a resposta prática continua sendo não.
• Como sei se tenho direito ao seguro viagem do meu plano Amil?

  São três checagens e dá para fazer em poucos minutos. Primeiro, o nome do produto no seu contrato: o anexo cobre Amil One S1500, Amil One S2500 e Amil One S6500 Black, e nenhum outro. Segundo, quem contratou: a elegibilidade é restrita às pessoas jurídicas contratantes, ou seja, o plano precisa ter vindo de uma empresa. Terceiro, e é o passo que mais gente ignora: antes de cada viagem é preciso acionar a central de assistência para emitir um Certificado Individual daquela viagem, e sem esse certificado emitido não há cobertura, mesmo estando no plano certo. Aproveite a ligação para perguntar se o seu contrato corresponde ao Plano 2, de USD 100.000, ou ao Plano 3, de USD 300.000, porque o documento não informa qual dos três produtos cai em cada coluna.
• Qual é a diferença entre plano de saúde e seguro viagem, e quem regula cada um?

  São dois produtos distintos, com dois reguladores distintos, e essa é a forma mais rápida de saber o que você tem na mão. Plano de saúde é um produto contínuo de assistência à saúde no Brasil, com rede credenciada, carências e mensalidade, regulado pela ANS, a Agência Nacional de Saúde Suplementar. Seguro viagem é um contrato temporário ligado a uma viagem, que cobre despesas médicas e odontológicas no exterior até um teto, mais traslado médico e regresso sanitário, e é regulado pela SUSEP, a Superintendência de Seguros Privados. O caso da Amil mostra que os dois podem estar no mesmo envelope sem se confundir: o plano Amil One é ANS, e o anexo de viagem que vem junto com ele é SUSEP, garantido pela Generali. Se o produto fala em rede credenciada e carência, é saúde. Se fala em apólice, certificado, teto de despesas médicas e regresso sanitário, é seguro.
• Posso usar o plano de saúde para entrar na Europa?

  Para entrar, sim: brasileiros são dispensados de visto para estadas curtas no espaço Schengen, de até 90 dias em cada 180, e ninguém vai lhe pedir comprovante de seguro na fronteira. O problema não é a entrada, é o atendimento. Um plano de saúde brasileiro não abre porta de hospital em Lisboa nem em Paris, porque a rede credenciada dele termina no Brasil. A referência europeia de 30.000 EUR de despesas médicas mais repatriação, usada para quem pede visto, é um bom piso para dimensionar o que você precisa, e o documento que atende esse piso é uma apólice de seguro viagem. No caso da Amil, quem é elegível ao anexo dos planos Amil One viaja com USD 100.000 ou USD 300.000 de despesas médicas, bem acima desse piso, desde que o Certificado Individual tenha sido emitido antes do embarque.
• O SUS me atende se eu passar mal no exterior?

  Não. O SUS é um sistema territorial: ele atende quem está em solo brasileiro. Não existe convênio que permita a um hospital estrangeiro faturar o SUS, e o sistema público não reembolsa atendimento feito fora do país. Essa é a razão de fundo pela qual um brasileiro precisa de seguro viagem: dentro do Brasil você tem dois níveis de rede, o público e o privado, e ao cruzar a fronteira os dois desaparecem no mesmo instante. O que sobra é o que estiver escrito num contrato em seu nome, seja uma apólice comprada à parte, seja o Certificado Individual do anexo Amil One, com teto de USD 100.000 ou USD 300.000.